Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение»

Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение»

^ Лекция № 1

Тема лекции: «Краткая история офтальмологии». «Рефракция и физиологическая оптика».

Для студентов 5 курсов медико –профилактического факультета.

^ Целью лекции является ознакомление студентов с историей офтальмологии, ознакомить студентов с оптической системой глаза, видами медицинской Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» рефракции. Обучить способам личного и беспристрастного определения рефракции, подбора очков.

^ Воспитательные цели: ознакомление студентов с наградой ведущих ученых-офтальмологов забугорных государств и республики Узбекистан сыграет важную воспитательную роль в будущей докторской деятельности студентов, лекция содействует Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» формированию личности спеца, воспитывает трудолюбие, выдержку, ответственность и напористость в достижении цели, также муниципальному подходу в вопросах исцеления и профилактики офтальмологических болезней.

^ Задачей лекции является представление перед студентами наград ученых Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» в развитии истории офтальмологии, принципиальные открытия и внедрения их в практику здравоохранения и развития научных направлений. Доведение до сознания студентов вероятных осложнений при ношении очков и своевременной их профилактики,разглядеть главные Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» виды медицинской рефракции.Осветить предпосылки, степени и отягощения амметропической рефракции, и разглядеть вопросы исцеления отягощения миопии и пресбиопии.


^ Короткое обоснование.

Для полного осознания студентами предмета офтальмологии следует знать историю данной дисциплины. Излагая разные Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» степени гиперметропии, миопии и астигматизма уверить студентов в необходимости своевременного воззвания нездоровых к доктору и обеспечения их корригирующими очками.

^ Содержание лекционного материала:

Гиппократу (460 - 372 до н. э.) принадлежит маленькая книжка «О зрении» в ней Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» меж иным говорится, что цвет морской лазури в особенности характерен для зрачка при одном глазном заболевании (глаукоме).

Гиппократ заложил базу научной медицины, именовал глаз со всеми его оболочками офтальмус. Отсюда происходит заглавие Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» офтальмология (логия — учение т.е. учение о глазе, поточнее учение об органе зрения).

Что касается исцеления глазных нездоровых, то Гиппократ местного исцеления практически не использовал, а огромное значение присваивал общему исцелению, в Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» виде кровопускания, даче слабительных, теплых ванн (минеральных), питья растительных отваров, купание в бане и т.п. которые с того времени крепко вошли в медицину и котороые с фуррором нередко используются и Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» в текущее время.

Но ученики Гиппократа, по мере развития медицины, скоро стали использовать местное исцеление при заболевании глаз.

Видный исторический деятель Средней Азии ^ Захриддин Мухамад Бабур (1483 - 1530) писал: «В округах Андижана воздух черезвычайно Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» вредоносен и заражен заболеванием, вызывающей воспаление глаз».

Может быть, что тут речь идет об эпидемическом конъюнктивите, который своим широким распространением посреди населения посреди населения Средней Азии наносил народному хозяйству значимый вред.

В 1851 году предлагая Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» глазное зеркало Гельмгольц писал: «Я считаю непреувеличенною надежду, что все до сего времени отысканные конфигурации в стекловидном теле и на сетчатке у трупа, сделаются доступными для исследования и на живом Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» глазу, что обещает величайшие успехи».

С изобретением офтальмоскопа рассматривание глазного дна сделалось полностью легкодоступным, что повлекло за собой открытие целого ряда болезней стекловидного тела, сосудистой и сетчатой оболочек. Относительно этих болезней в доофтальмоскопический Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» период гласили: «При их было идиентично мрачно перед очами как хворого так и врача».

В связи с открытием офтальмоскопа вся история офтальмологии делится на два главнейших периода, условно нареченных доофтальмоскопический – период Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» тьмы и офтальмоско­пический – период света.

Глубочайшее исследование глаукомы стало вероятным только после введения в клинику способа тонометрии. В 1884 году Маклаков А.Н. предложил для исследования внутриглазного давления тонометр своей конструкции Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение».

Эру в восстановительной офиальмохирургии и вообщем в восстановительной хирургии делает ^ Филатов В.П. (1875 - 1957гг.). В 1916 г. он предложил создавать пластику век, губ, носа при помощи круглого стебля. Круглая ножка филатовского стебля обеспечивает лучшие условия Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» для питания лоскутков. В деньки Величавой Российскей войны в особенности очень сказалась ценность предложения Филатова В.П. не было практически ни 1-го эвакогоспитателя где не воспользовались бы филатовским круглым стеблем для Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» пластической хирургии.

Велика награда Филатова В.П. и в области кератопластики. Усовершенствования инвентаря и упрощения техники кератопластики отыскали свою высшую оценку: Филатову В. П. было присуждено звание Лауреата Сталинской Премии.

Доктор Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» ^ Краснов М.М. зав. каф. глазных заболеваний столичной мед академии, генеральный директор НИИ глазных заболеваний русской мед академии, главный редактор журнальчика «Вестник офтальмологии», лауреат ряда муниципальных премий, заслуженный деятель науки Узбекистана, ученый Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» с мировым именованием, в первый раз в мире ввел микрохирургию глаза.

Доктор ^ Федоров С.Н. зав. каф. стоматологического мед института, генеральный директор МНТК микрохирургия глаза РФ. В первый раз в мире ввел операцию имплантации кол Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение»., катастрофически умер в мае 2000 года.
^ Развитие офтальмологии в Узбекистане
За маленький период собственной жизни Авиценна (980 – 1037 гг.) сумел написать 100 с излишним научных работ. Он пропадал в библиотеках, брал книжки на руках Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение». Не спал ночами. Одной из самых больших его работ считается «Канон медицины» в 3-ем томе которого тщательно описаны : анатомия, физиология органа зрения, понятие об аккомодации, рефракции глаза, создатель ещё в то время Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» в первый раз обрисовал о светочувствительности сетчатой оболочке, о связи глаза с ЦНС. о заразительности острого эпидемического конъюнктивита.

Кафедрой глазных заболеваний ТашГосМИ управляли: доктор Архангельский П.Ф. (до 19.54 года), доктор Попова Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» С.А. (1954 –1958 гг.), доцент Косымов Т.Я. (1958 – 1970 гг.), доктор Хамидова (1970 – 1990 гг.), которая в первый раз написала учебник на узбекском языке в 1995 году. После неё после разделения института на 1-ый и 2-ой, в I ТашГосМИ управляет Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» доцент Худайбердиев А.Р., который занимается неувязкой глауком.

С 1970 по 1990 года кафедрой глазных заболеваний I леч. фака. управляла доктор Ильина Т.Г., которая занималась ранешным выявлением глауком и профилактикой слепоты посреди населения Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» Ферганской равнины. Подготовила много кандидатов мед наук. С 1990 по 1997 гг. управлял доцент Авазов Т.Н. С 1997 г. управляет доктор мед наук Бахритдинова Ф.А.

Кафедрой глазных заболеваний ТАШИУВ больше Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» 40 лет управлял доктор Комилов М.Х., последние 10 лет – доктор Камилов Х.М. который занимается нейроэфгальмологией.

С 1970 ло 1990 гг. кафедрой ТАШПМК управляла доктор Левченко О.Г., последние годы – доцент Захидов Б. О., который Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» занимается профилактикой слепоты посреди детского населения.

В Самаркандском мед институте более 40 лет управлял доктор Медведев Н.И., доктор Юсупов А.Ю, последние 5 лет – работает его отпрыск Юсупов А. А., которые занимаются профилактикой слепоты в Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» Самаркандской области. В Бухарской области управляет доцент Шарапова. В АндГосМИ была открыта кафедра глазных заболеваний, где до 1964 года управляла доцент Кужерская А.В., с 1964 по 1976 гг. доцент Хаджимухамедов Х.К., потом доцент Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» Худайбердыев А.Р., доцент Абдумаликов.

^ Фокусная точка – место схождения параллельных лучей.

Фокусное расстояние – расстояние от линзы до фокусной точки.

1-диоптрия – преломляющая сила линзы, фокусное расстояние которой = 1 метру. Чем длиннее фокусное Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» расстояние, тем меньше преломляющая сила линзы и напротив.

К примеру: если фокусное расстояние = 2 м, то преломляющая сила = 0,5Д.

Если фокусное расстояние = 0,5 м, то преломляющая сила = 0,2Д.

Степень аномалии рефракции также определяется диоптрией. Как Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» всякие линзы, глаз имеет оптическую систему (слеза, роговичная оболочка, жидкость фронтальной и задней камеры, хрусталик, отчасти стекловидное тело) и размер (поперечник) глазного яблока (20-24 мм). Эти два фактора играют важную роль в Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» рефракции.

Рефракция от латинского слова – repringere – преломление. Это физическое определение сила преломления оптических линз глаза.

По доктору П.Ф. Архангельскому клиническая рефракция – это анатомо-физиологическая установка глаза, которая создана для преломления параллельно идущих Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» световых лучей с целью полученияя изображения предмета на сетчатке. Это находится в зависимости от соотношения преломляющей силы оптической системы к фронтальной задней оси (поперечнику) глаза.

Клиническая рефракция, может быть соразмерной – эметропической обычной и Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» непропорциональной аметропической аномальной.


Emmetropia (Em) – соразмерная рефракция либо в меру построенный глаз. При всем этом имеет полное соотношение меж преломляющей силой и осью глаза, фокус параллельных лучей падает точно на сетчатую оболочку Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение». Вследствие чего выходит точное изображение предметов. У взрослых Em встречается примерно 30%. Эмметропы лицезреют отлично вдаль и поблизости, при полноценности аккомодации острота зрения = 1,0 и больше. У пенсионеров после 60-70 лет в итоге склероза сосудов Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение», притупления светочув­ствительности сетчатки visus может понижаться до 0,8-0,7.

Hipermetropia (Hm) – дальнозоркость – преломляющая сила оптической системы непропорционально мала и не соответствует длине оси глаза, фокус параллельных лучей оказывается сзади сетчатки.

Практически все появляются Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» гиперметропами, с течением времени (с развитием глаза) становятся эмметропами и даже миопами.

^ Различают гиперметропию:

1) Сокрытую = + 1,5 – та часть которая укрыта за счет напряжения аккомодации.

2) Очевидная

3) Полная по степени:

Гиперметропия слабенькой степени до +2,0 D.

Гиперметропия Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» средней степени +2,0 - +5,0 D.

Гиперметропия высочайшей степени выше +5,0 D.

При гиперметропии слабенькой степени со стороны глаза наружные признаки не появляются, особенных жалоб нездоровые не предъявляют. Вследствие напряжения аккомодации, конфигурации неровности и преломляющей Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» силы хрусталика глаза может перебегать в эмметропию. Потому острота зрения у юных = 1,0, другими словами они лицезреют отлично вдаль и поблизости, в связи с этим в корректировки не нуждаются.

При гиперметропии средней степени Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» может быть мелковатая передняя камера, сужение зрачка (напряжение аккомодации). Вдаль лицезреют относительно, отлично, поблизости – плохо.

При гиперметропии высочайшей степени – небольшой глаз, малая роговая оболочка, маленькая передняя камера, узенький зрачок. Зрение нехорошее вдаль и Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» поблизости, обычно visus ниже 0,1, корректировка улучшается до 0,4. У юных неизменное напряжение аккомодации становится обычным и прячет часть гиперметропии. Потому для четкого определения степени рефракции рекомендуется атропинизировать глаз.

С годами аккомодация миниатюризируется, потому и Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» для определения рефракции за 45 лет нет необходимости в атропинизации.

Гиперметропам для корректировки рекомендуется двояковыпуклые очки для неизменного ношения.

Отягощения гиперметропии:

1. При гиперметропии средней и высочайшей степении, если не воспользоваться очками, при работе Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» на близком расстоянии, в итоге напряжения аккомодацции (от утомления аккомодационной мыщци циллиарного тела) появляется аккомодативная астенопия. Она проявляется головными болями, болями и чувством давления в очах, буковкы начинают соединяться. Нездоровые Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» на время обязаны закрывать глаза и боли с течением времени проходят.

Отягощения гиперметропии:

Астенопия лечится предназначением соответственных очков.

2. Вследствие неизменного напряжения аккомодации нарушается бинокулярное зрение и может развиться содружественное сходящее косоглазие.

Бинокулярное Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» зрение – способность соединить зрительное изображение каждого из глаз в один зрительный образ.

3. При отсутствии корректировки, неизменное напряжение аккомодацции вызывает застой в глазу, приводит к ухудшению питания глаза, уменьшению сопротивляемости что приводит к Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» нередкому появлению ячмени, конъюнктивитов, блефаритов.

Глазное дно у гиперметропов.

Даже и при средней степени гиперметропии время от времени наблюдается псевдоневрит, когда диск зрительного нерва гипермирован, увеличен в размере, границы стущованы, артерии и вены расширены Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение», извитые.

Псевдоневрит отличается от настоящего неврита:

1) Отсутствием прогрессивного падения остроты зрения.

2) Поле зрения не изменяется, с корректировкой visus улучшается, картина глазного дна в предстоящем не усугубляется.

Миопия (М) – близорукость – от Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» греческого слова myopia – сощуренное зрение. Близорукий щурится – диафрагмирует, чтоб уменьшить светорассеяние и получить точное изображение на сетчатке. При миопии – фокус параллельных световых лучей не доходит до сетчатки, а находится вереди нее Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение», кое-где в стекловидном теле.

Миопы издалече лицезреют плохо, поблизости отлично, visus меньше 1,0. По степени бывают:

1) Миопия слабенькой степени до 3,0 Д

2) Миопия средней степени от 3,0 до 6,0 Д

3) Миопия высочайшей степени больше 6,0 Д

Внешний облик миопического глаза

При слабенькой Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» степени как при эмметропии. При средней и почаще высочайшей степени миопии глазное яблоко увеличено в размере, широкая глазная щель, маленькой экзофтальм, глубочайшая передняя камера, широкий зрачок.

Слабенькие степени миопии относятся к Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» стационарной миопии. Средняя, в особенности высочайшая степени близорукости прогрессируют. Прогрессирующая миопия (школьная, профессиональна, злокачественная) считается вторичной, возникающей в итоге патологического конфигурации формы и длины оси глаза.

Миопы коррегируются двояковогнутыми очками, но не всегда Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» вполне восстанавливается острота зрения. В особенности при миопии выше 6,0-10,0 Д острота зрения с корректировкой до 1,0 бывает очень изредка.

Предпосылки развития близорукости.

Миопия встречается у 15 - 20% людей, в главном появляется в Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» школьные годы.

Развитие миопии в школьном возрасте связано с тем, что этот период является периодом роста вообщем.

1) Эрисман и Амюк считают, что неблагоприятные гигиенические условия наружной среды – нехорошее освещение в классах, парты не Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» соответствуют росту и возрасту учащихся, маленькие шрифты, броский сияние доски и т.д., являются принципиальным фактором в происхождении миопии.

В таких критериях малыши обязаны заниматься на близком расстоянии, что приводит к напряжению аккомодации и Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» конвергенции. Внешняя ровная и нижняя косая мускулы давят на глазное яблоко, последнее удлиняется и возрастает миопия.

2) Наследственность.

3) Некие создатели отмечают, что миопия – это не местный процесс, а определенные конфигурации происходящие Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» во всем организме.

К примеру: у близоруких снижается основной обмен, снижается содержание аскорбиновой кислоты, витамина D, кальция в крови.

Отягощения.

1. Аккомодация у лиц с миопией развита слабее, чем у эмметропов и Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» гиперметропов (в особенности чем выше степень миопии, тем меньше аккомодаця). Потому при работе на близком расстоянии миопы напрягают конвергенцию, создается большая нагрузка на внутренние прямые мускулы и наступает мышечная астенопия. Она проявляется противным Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» чувством в области висков и лба, болями в очах, вялостью (проходит при закрытии 1-го глаза – при выключении конвергенции).

2. У миопов, в особенности при мышечной астенопии, нередко нарушается бинокулярное зрение, слабеет конвергенция и Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» один из глаз может отклониться в сторону – появляется расходящееся косоглазие.

3. Миопический конус – в виде дугообразного серпа белоснежного, желтовато-белого цвета, в височной половине диска зрительного нерва (с пигментными точками на границе с Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» глазным дном). Появляется в итоге растяжения склеры и атрофии слоя пигментного эпителия сетчатки.

4. Стафилома склеры – настоящее выпуклость склеры, при высочайшей степени миопии – Офтальмологически вокруг диска зрительного нерва она отделяется дугообразнойй линией, с перегибом Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» ретинных сосудов, на этом месте сосудистая оболочка атрофируется, обнажается склера. Острота зрения при всем этом не мучается, увеличив, слепое пятно, если оно доходит до желтоватого пятна visus падает.

5. Миопическая дегенерация сетчатки – появляется Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» вследствие растяжения оболочек глаза, трещинкы сосудистой оболочки. Офтальмоскопия: беловатые, желтые очажки, гемарагические очаги в области желтоватого пятна, в последствии атрофические белоснежные очажки.

6. Кровоизлияние в стекловидное тело с следующем его помутнением (жалобы Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» на летающие мушки перед очами).

7. Отслойка сетчаткой оболочки.

Профилактика миопии - заключается в улучшении санитарно-гигиенических критерий в школах, улучшение естественного и искусственного освещения, обычная расцветка доски, парты надлежащие росту, шрифты соответственно возрасту учащихся.

Исцеление Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» прогрессирующей миопии в то же время является профилактикой ее осложнений:

1. Общеукрепляющий режим, свежайший воздух.

2. Хлористый кальций по 1 столовой ложке 2 раза 9-10 дней.

3. Викасол по 0,02 -2р. в денек два денька, 5 дней перерыв Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение», потом еще 2 денька.

4. Для укрепления стен сосудов - витамин Р либо рутин по 0,02 2раза в денек в течении недели, потом по 3 раза в денек в течении 4-х недель.

5. Для улучшения питания сетчатки Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» – 40% раствора глюкозы +5% аскорбиновая кислота по 2 мл. в/в №15-20.

6. 3% KJ по 1ст.л. 2 р. после пищи.

7. В год 1-2-3 курса тканевой терапии по Филатову.

8. Для улучшения тканевого дыхания – рибофлавин по 0,005 3 раза в денек в Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» течение 5 дней, по одному разу 20 дней и сразу с этим аскорбиновая кислота по 0,1 3 раза в денек.

9. Предназначение полной корректировки для дали, соответственной возрасту корректировка для работы (поправка пресбиоспию).

10. Высвободить от тяжеленной физической работы Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение».

Анизометропия.

1) Бывает в одном глазу эмметропия, а в другом глазу миопия, гипертропия, AS.

2) В обоих очах миопия либо гипертропия, но разной степени.

3) В одном глазу гипертропия, а в другом миопия.

Прирожденная анизометропия бывает Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» при ассиметрии лица, а обретенная появляется после экстракции катаракты, ранения.

Если разница рефракции меж правым и левым глазом не больше 1,5 Д и зрение не плохое, то не отражается на функции Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» бинокулярного зрения.

Если разница больше 1,5 - 2,0 Д и зрение понижено на одном глазу, плохо видящий глаз начинает косить.

Корректировка при анизометропии допускается до 1,5 - 2,0 Д, время от времени нездоровые могут переносить больше 2,0 Д.

Аккомодация – способность глаза созидать Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» предмет на близком расстоянии. Аккомодация – есть динамический процесс, имеющийся в глазу, то усиливающий, то уменьшающий рефракцию.

Механизм аккомодации. При сокращении волокон ресничной мускулы происходит расслабление связки к которой подвешен хрусталик Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение». Ослабления и натяжение волокон связки уменьшает степень натяжения капсул хрусталика. При всем этом хрусталик приобретает более выпуклую форму, в связи с этим преломляющая сила его возрастает и на сетчатке фокусируется изображение близко расположенных предметов Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение». При расслаблении цилиарной мускулы происходит оборотный процесс.

Различают три вида аккомодации:

1. Спазм аккомодации – развивается у лиц, продолжительно напрягающих свою аккомодацию, в особенности у юных. Возникают мигрени, искры в очах Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение», изменяется острота зрения, рефакция больше чем кажется. Исцеление: атропинизация снимает спазм и выявляет точную рефракцию.

2. Паралич аккомодации – появляется при контузии глаза, закапывании в глаз препаратов атропина, прогрессивном параличе, ртутном отравлении, ботулизме. Жалобы на Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» нехорошее зрение поблизости, зрачок расширен, рефракция на свет отсутствует. Исцеление основного заболевания, очки для работы +2,0, + 3,0 Д.

3. Presbiopia – физиологическое ослабление аккомодацции вследствие возрастных конфигураций хрусталика. Если глаз эмметропический – просбиопические очки выписываются:

35 лет Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» + 0,5 Д

40 лет + 1,0 Д

50 лет + 2,0 Д

60 лет + 3.0 Д

Если глаз гипертропический, то к пресбиопическим очкам добавить степень гиперметропии:

К примеру: 1) 40 лет, Нм + 1,0 ОД

очки для работы +2,0 Д.

2) 36 лет , Нм + 0,5 Д – 1,0 Д

При выписывании пресбиопических очков миопам - отнимается степень миопии Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение»:

Очки бывают: сферические, цилиндрические, бифокальные, контактные, телескопические.

Л И Т Е Р А Т У Р А:

Основная

  1. В.Н. Архангельская. Учебник глазных заболеваний, 1969г.

  2. Ерошевский Т.И., Бочкарева А Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение».И. «Глазные болезни», 1989г., 263с.

  3. Ковалевский Е.И. «Глазные болезни» 1995 г., 280 с.

  4. Сидоренко Е.И. «Офтальмология», М. 2003г.

  5. Федоров С.Н.и др. «Глазные болезни» М. 2000г., 125 с.

  6. Хамидова М.Х. «Кузкасалликлари», 1996 й.,334 с.

  7. Jack Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» J. Kanski. /Clinical Ophthalmology. A systematic Approach. Atlas/ “Butterworth Heineman”, Oxford, UK 2005 y., 372 с.

  8. 6.Jack J. Kanski. /Clinical Ophthalmology. A systematic Approach./ “Butterworth Heineman”, Oxford, UK 2005 y., 404 с.

  9. Материалы лекций Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение».

Дополнительные

  1. Астахов Ю.С. «Глазные болезни», справочное пособие, 2004 г.

  2. Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. «Руководство по детской офтальмологии», Москва 1987 г.

  3. Аветисов Э.С. “Близорукость” М.1986г

  4. Багиров Н.А. Трудности катарактогенеза Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» (обзор литературы) // Офтальмологический журн. – 2000. - №6. – с.98-102.

  5. Волков В.В., Горбань А.И., Джалиашвили О.А. “Клиническая визо- и рефракто- метрия”, “Медицина”, Ленинград, 1976 г.

  6. Водовозов А.М “Световые рефлексы глазного дна”, Атлас, Москва,“Медицина Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение»”, 1980 г.

  7. Глазные заболевания: Учебник/ Под ред. В.Г. Копаевой – М.: «Медицина», 2002. – 560с.

  8. Гундорова Р.А. «Травмы глаза», Москва, 2009г.

  9. Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П., «Практическая нейроофтальмология Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение»»,Нижний Новгород, 2003 г.

  10. Джалиашвили О.А., Горбань А.И “1-ая помощ при заболеваниях и повреждениях глаза”, “Медицина”, Москва 1985 г.

  11. Егоров Е.А., Ставицкая Т.В., Тутаева Е.С., «Офтальмологические проявления общих заболеваний», Москва Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» 2009 г.

  12. Егоров Е.А., Муратова Н.В. “Аллергические заболевания глаз” Справочное управление, Москва 1998 г.

  13. Ефимов А.С. «Диабетические ангиопатии», Москва, 1989 г.

  14. Зайцева Н.С. Кацнельсон Л.А. “Увеиты” “Медицина” Москва 1984 г.

  15. Касимов Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» Э.М., Тагибеков К.Г., «Офтальмологическая дифференциально-диагностическая симптоматика», Баку. 2010 г.

  16. Коровенков Р.И., «Справочник по офтальмологической семиологии», С.-Петербург 1999 г.

  17. Левченко О.Г. “Прогрессирующая близорукость у деток” “Медицина” УзССР1985 г.

  18. Майчук. Ю Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение».Ф.Аллергические заболевания глаз. М.Медицина, 1983г.

  19. Майчук Ю.Ф. Вирусные заболевания глаз. М. Медицина,1981.

  20. Мальцев Э.В., Павлюченко К.П. Био особенности и заболевания хрусталика. – Одесса: «Астропринт», 2002. – 448с.

  21. Морозов В.И Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение»., Яковлев А.А., «Фармакотерапия глазных болезней», Москва, 2004 г.

  22. Калинин А.П. и др. Офтальмоэндокринология.. М.Медичина. 1998г.

  23. Ковалевский Е.И. “Управления к практическим занятиям по детской офтальмологии”,1983 г.

  24. Нестеров А.П. 1993 г. «Глаукома Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение»» -

  25. Пивин Е.А., Сосновский В.В. Хирургия зрачковых мембран различной этиологии // Вестник офтальмологии – 2004. - №6. – с.43-46.

  26. Полунин Г.С., Шеремет Н.Л., Карпова О.Е. Катаракта. – Мед газета. – 2006. - №22. – с.8-9.

  27. Пучковская Н.А.. Базы Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» офтальмоэндокринологии. М.Медицина 1977.

  28. Розенблюм Ю.З. “Оптометрия”, “Медицина” Москва, 1991 г.

  29. Патология органа зрения при общих заболеваниях у малышей. М. Медицина 1978г.

  30. Сергиенко Н.М. Интраокулярная корректировка. – Киев: «Здоровья», 1990. – 126с.

  31. Хамидова М.Х., Худайбердиев Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» А.Р., Болтаева З.К. “Офтальмологияданкискачаизохлилугат”, Ташкент, 1993 й.

  32. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и отягощения при имплантации искусственного хрусталика. – М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 1992. – 244с.

  33. Ченцова О.Б. «Туберкулез глаз Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение»». М.Медицина 1990г.

  34. Шкарлова С.И. Глаукома и катаракта. Серия «Медицина для вас». Ростов на дону н/Д: Феникс, 2001. – 192с.

  35. Doljitch P.N. “Eye diseases in the form of questions and Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» answers”, 2003.

  36. Multivolume handbook on the Eye diseases.

  37. Shulpina N.B. “Therapeutic ophthalmology”.

  38. Jimmy D.Bartlett, Richard G. Fiscellaet all. “Ophthalmic druc facts”, 2000.

  39. DimitriT.Azar, Roger F.Steinert, Walter J. Stark “Phototherapeutic Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение». Keratectomy”,1997.

  40. Olivia N. Serdarevic “Refractive surgery”, 1997.

  41. Neal A. Sher, M.D., F.A.C.S. “Yehtropia& presbyopia”, 1997.

  42. Сведения веба взяты из последующих веб-сайтов: www.ophthalmology.ru/articles/120_html,www.nedug.ru/ophthalmology/34art -htmlwww Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение».eyenews.ru/html- 67,www.helmholthzeyeinstitute.ru/articles/1.2html

www.eyeworld.com/ophth.articles/html-89,www.scientific-vision.com/html-ophth


Лекция №2

. Наименование лекции: Болезнь век и слезливых органов.

Для студентов 5 курса медико –профилактического Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» факультета.

Цель лекции: Докторам всех специальностей следует знать такую патологию органа зрения, как заболевания век и слезливых органов. Она очень нередко является локальным проявлением многих общих болезней организма: авитаминоза, диабета, червянной интоксикации Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение», приобретенных и острых заразных заболеваний, патологии щитовидной железы и т. д. Докторы должны уметь поставить диагноз и вылечивать нездоровых с данной патологией. Нужно так же уметь проводить профилактику вероятных осложнений Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение», возникающих при этих заболеваниях.

^ Воспитательная цель лекции: лекция содействует формированию личности спеца, воспитанию трудолюбия, выдержанности, ответственности и напористости в достижении цели, также муниципальному подходу в вопросах исцеления и профилактики заболевания.

Задачки лекции:

  1. Разглядеть Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» особенности строения век и систематизацию их болезней

  2. Разглядеть клинику и исцеление болезней век

  3. Разглядеть особенности строения слезливых органов

  4. Разглядеть клинику и исцеление слезливых органов

Короткое обоснование темы лекции: Как понятно, что многие заболевания вспомогательных органов глаза Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» связаны с другими общими болезнями организма. Течение этих болезней и методы их исцеления зависят от строения этих органов. Будущим докторам всех специальностей необходимо уметь впору диагностировать эти заболевания, знать их клинику Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» и уметь проводить нездоровым соответственное исцеление. Потому что эти заболевания время от времени могут служить поводом суровых осложнений, которые приводят к смертельному финалу.

IV. Вопросы подлежащие разбору с указанием времени

  1. Особенности строения век и систематизация Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» их болезней

  2. Клиника и исцеление болезней век.

  3. Особенности строения слезливых органов

  4. Клиника и исцеление болезней слезливых органов

V. Лекция: Болезнь век и слезливых органов.


5.1. Особенности строения век и систематизация их болезней Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение».

Веки верхнее и нижнее (palpebral superior et inferior) – орган защиты конъюнктивы и роговицы глазного яблока от высыхания.

Различают свободные края век, которые соединяются снаружи под острым углом и изнутри под тупым, образуя Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» слезливое озерцо, на деньке которого имеется слезливое мясцо – рудиментарное образование кожи с сальными железяками и мышечными волокнами. Глазная щель имеет миндалевидную форму. Длина ее варьирует от 28 до 34 мм, высота от 10 до 14 мм. В Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» границах щели видна практически вся роговица, кроме верхнего сектора и часть склеры в виде 2-ух треугольников.

Веки по собственному строению имеет две пластики, кожно-мышечную и слизисто-хрящевую. Кожа век теплая, снабжена пушковыми Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» волосками, потовыми и сальными железяками, под ней размещена рыхловатая соединительная ткань без жировых клеток. Под кожей размещена орбитальная и пальпебральная часть радиальный мускулы века – musculis orbicularis palpebral. Орбитальная часть радиальный мускулы берет Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» начало от отростка верхней челюсти, делает круг и прикрепляется там же. Пальпебральная часть ее делится на две части, – верхнюю и нижнюю, меж ними имеются связки, внешняя и внутренняя. Часть радиальный мускулы подходит Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» под слезливый мешок и именуется мышцей Горнера, она участвует в опорожнении слезливого мешка от слезы. Последующая часть орбикулярной мускулы размещена у корней ресниц и мейбомиевых желез и служит для их Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» опорожнения. Иннервация осуществляется nervus facialis (малая гусиная лапка моторная и чувствительная части) моторная часть нерва участвует при сокращении век, которое сопровождается отклонением глазного яблока наверх – парадокс Белла. За мышцей идет хрящ – это уплотненная Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» соединительная ткань. Имеется две пластинки верхняя и нижняя. Они соединены с надкостницей орбиты – fascia tarso orbitalis. В толще хряща размещены мейбомиевы железы, выводные протоки которых открываются в межреберное место век. Железы вырабатывают Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» специального состава жироподобную смазку, которая защищает края век от высыхания и мацерации слезой и содействует плотному смыканию век во время сна. Она задерживает на краях век пыль, газы, бактериальную флору.

Край века имеет Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» два ребра фронтальное – тупое с ресничками и внутреннее – острое, плотно примыкающее к глазному яблоку и как бульдозер счищающее с поверхности роговицы и конъюнктивы посторонние тела и пылевые частички. Задняя поверхность век Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» покрыта конъюнктивой. Верхнее веко подымается с помощью musculis levator palpebral superioris, которая начинается от надкостницы зрительного отверстия – foramen opticum, и идет вперед в виде сухожилия, вплетаясь в кожу и радиальную Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» мышцу, другая в хрящ и 3-я – в конъюнктиву. Такое положение сухожилия мускулы содействует одновременному поднятию всех тканей верхнего века. По внутренней поверхности этой мускулы размещена мускула Мюллера. Весь леватор иннервируется n.oculomotorius, а Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» мускула Мюллера – n.simpaticus нервом. На нижнем веке леватора нет, но там размещена мускула Мюллера, она размещена в нижнем своде и прикрепляется к хрящу и выстилает тарзоорбитальную фасцию и иннервируется n Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение».simpaticus.

Кровоснабжение век осуществляется за счет a.ophthalmicos, от нее отходят две ветки, 1-ая a.lacrimalis и 2-ая a.etmoidalis. Они соединяются и образуют две дуги на верхнем веке и одну на нижнем Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» и обеспечивают их обильное кровоснабжение . Вены идут параллельно артериям, собирая кровь из век и впадают в верхне-орбитальную вену, соединяющуюся с венами глазного яблока и нижней полой орбитальной веной, несущей кровь от Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» верхней челюсти. В связи с тем, что в этих венах нет клапанов, зараза из полости рта может попасть в полость глазного яблока и в полость глазницы и вызывать его гнойное воспаление Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение». А потому что она потом идет через верхнеглазничную щель в полость черепа в синус кавернозус, то может появиться гнойный базальный менингит либо абсцесс мозга. Лимфа от верхнего века идет в околоушную железу, от нижнего Лекция № 1 - Рабочая программа по дисциплине офтальмология Область знаний 510000 «Здравоохранение» века в подчелюстную лимфатическую железу. Чувствительная иннервация осуществляется I и II ветвью тройничного нерва.

Систематизация.


lekciya-12-ekonomicheskij-mehanizm-ohrani-okruzhayushej-prirodnoj-sredi-i-racionalnogo-ispolzovaniya-prirodnih-resursov.html
lekciya-12-funkcii-i-principi-socialno-kulturnoj-konspekti-lekcij-disciplina-socialno-kulturnaya-deyatelnost.html
lekciya-12-italiya-v-rannee-srednevekove-uchebno-metodicheskij-kompleks-disciplini-istoriya-srednih-vekov-po-osnovnoj.html